На приёмах мне часто задают один и тот же вопрос с тревогой в голосе: «Доктор, у меня волосы выпадают, это страшно?» И я всегда начинаю с важного уточнения: выпадение волос — это физиологический процесс. Он существует в норме у всех людей, и его наличие не означает сразу болезнь. Давайте разберёмся, где заканчивается естественный обмен и начинается проблема, требующая внимания специалиста.
Сколько волос должно выпадать в норме?
Многие пугаются, видя волосы на расчёске или в сливе. Но давайте посмотрим на цифры. В сутки у взрослого здорового человека выпадает до 120 волос. У детей эта цифра ниже — до 50 волос, а у подростков — около 100. Это норма обновления фолликулов.
Кроме того, существует естественная сезонность. Осенью и весной количество волос при расчёсывании и мытье может временно увеличиваться. Если такое состояние сохраняется до 8–12 недель, а затем возвращается в норму, можно не переживать. Это адаптация организма к смене сезонов.
Почему выпадают волосы: когда стоит беспокоиться?
Главный маркер проблемы — время. Если усиленное выпадение сохраняется более 3 месяцев или нарастает с каждой неделей, это повод обратиться к врачу. Также тревожным сигналом является выпадение вне сезонных периодов.
Причин для активного выпадения волос (вне сезона) может быть множество. На приёме мы часто выясняем следующие триггеры:
- Стрессы и эмоциональное перенапряжение;
- Перенесённые заболевания: респираторные инфекции, обострения хронических болезней;
- Операции и наркоз;
- Проблемы с кожей головы;
- Повышение температуры тела;
- Приём некоторых лекарственных препаратов: антибиотики, системные ретиноиды, препараты для лечения лишнего веса и другие;
- Дефицит витаминов и микроэлементов;
- Состояние после беременности или грудного вскармливания.
Вернутся ли волосы по количеству?
Это, пожалуй, самый частый вопрос после выявления причины. Ответ зависит от типа выпадения.
Если мы говорим про сезонное выпадение — да, волосы вернутся. Цикл восстановится, и густота вернётся к исходной.
Если говорить про состояния вне сезона, однозначно сказать нельзя. Бывает так, что выпадение прекращается или снижается, но уменьшается количество волос из одного волосяного фолликула, либо волос истончается по диаметру. В норме из одного волосяного фолликула растёт по 2–3 волоса. Если этот процесс нарушается, мы говорим про один из видов алопеции. В таких случаях просто ждать «само пройдёт» нельзя — требуется диагностика и коррекция терапии.
Как диагностируют алопецию?
Визуально оценить ситуацию сложно, так как мы видим результат, а не процесс. Для определения растущих волос и точной диагностики алопеции используются два основных метода:
- Трихоскопия: осмотр кожи головы и волос под большим увеличением. Это позволяет оценить состояние фолликулов, наличие воспаления или изменений структуры стержня волоса.
- Трихограмма и фототрихограмма: исследование, которое включает выбривание участков волос для анализа фаз роста и скорости роста волос. Это «золотой стандарт» для понимания динамики процесса.
Только на основе этих данных врач может составить полную картину. Самодиагностика по фотографиям из интернета часто приводит к ошибочным выводам и потере времени.
Что делать, если заметили усиленное выпадение?
Не паниковать и не начинать принимать все подряд витамины. Диагноз, метод обследования и лечение назначается на приёме врачом-трихологом. Важно понять причину: если это дефицит — восполняем его; если это реакция на препарат — корректируем схему; если это дерматологическая проблема — лечим кожу головы.
Помните, что раннее обращение к специалисту даёт больше шансов на сохранение густоты и здоровья волос. Не ждите, пока процесс затянется на месяцы. Запишитесь на консультацию, и мы вместе разберёмся в вашей ситуации.
Если тема актуальна для вас — запишитесь на консультацию трихолога или консультацию дерматолога в Клинике Вербенкина в Зеленограде.
