На приёмах я часто слышу одну и ту же тревожную фразу: «Доктор, я случайно задел родинку, теперь она переродится в рак». Или: «У меня с детства эта родинка, значит, она безопасна». Давайте разберёмся, что из этого правда, а что — устойчивый миф, который мешает нам правильно заботиться о здоровье кожи.
Что такое родинки и как они меняются?
Родинки (невусы) — это доброкачественные образования на коже. Они могут присутствовать с рождения или начать появляться позже. Количество родинок во многом зависит от наследственности: если у родителей много невусов, скорее всего, и у ребёнка их будет немало.
В детском возрасте родинки могут активно расти — более 0.6 см в год. Обычно это происходит пропорционально росту самого ребёнка. Они могут менять форму, быть плоскими или возвышаться над кожей, появляться на любом участке тела: от лица и ушей до туловища и конечностей.
Интересный факт: некоторые родинки могут исчезать. Вокруг них появляется белое пятно, невус постепенно светлеет и пропадает. Такое явление называется гало-невус (или невус Сеттона). Новые родинки чаще всего появляются до 30 лет, с пиком в детском и подростковом возрасте.
Травма родинки: миф о перерождении в рак
Один из самых распространённых страхов — что механическое повреждение родинки запускает онкологический процесс. Это не так. Родинки не перерождаются от травмы. Травма — это риск занесения инфекции в рану, как и при любой другой ссадине или царапине. Нарушение кожного барьера требует антисептической обработки, но не является триггером для рака.
Все изменения в уже существующей родинке происходят из-за мутации клеток. Чаще всего причиной такой мутации является ультрафиолет. Важно знать: более 75% злокачественных образований появляются на видимо здоровой коже, а не из старых родинок. Поэтому от солнца нужно защищаться независимо от времени года. Все открытые участки кожи должны быть защищены кремом с SPF и летом, и зимой.
Если из родинки растёт волос — это безопасно?
Многие считают, что рост волос из невуса — признак его доброкачественности. К сожалению, это не всегда так. Наличие или отсутствие волос не говорит о том, какое это образование. Злокачественные клетки могут мутировать даже в том месте, где родинка существует с детства. Поэтому опираться только на этот признак нельзя.
Когда нужно срочно обратиться к врачу?
Есть чёткие сигналы, которые не стоит игнорировать. Если родинка начала активно расти, поменяла цвет или форму, либо появились новые образования после 40 лет — это повод как можно скорее обратиться к специалисту.
Также настораживают:
- Появление постоянных корочек;
- Кровоточивость из элемента без видимой причины;
- Быстрое изменение размера.
Как проводится диагностика: дерматоскопия и картирование
Для оценки состояния кожи используется дерматоскопия — осмотр родинок под большим увеличением. Это позволяет увидеть структуры, из которых состоит элемент, невооружённым глазом недоступные. Если образований много (100 и более), проводится картирование — создание «паспорта родинок» для отслеживания динамики.
Дерматоскопию рекомендуется проводить 1 раз в год, если не появляются образования, которые настораживают пациента в промежутках между визитами. Мы наблюдаем за скоростью роста, цветом, формой и целостностью кожного покрова на невусах.
Что будет, если удалить родинку?
Вопрос удаления часто вызывает страх перед рубцами. После процедуры может остаться пятно (розовое или белое), рубчик, или не останется ничего. В редких случаях, при неполном удалении, родинка может появиться снова. Всё зависит от индивидуальных особенностей вашей кожи. Если удалять плоские элементы, вероятность появления пятен или рубцов выше.
Решение об удалении принимается на приёме. Это может быть сделано по желанию пациента (эстетическая причина) или по медицинским показаниям. Сначала проводится осмотр дерматоскопом. Если элемент вызывает сомнения, его удаляют для дальнейшего гистологического исследования на наличие онкологических клеток. Если же элемент не вызывает сомнений, мы можем удалить его лазером или радиоволной.
Не бойтесь своих родинок, но относитесь к ним с вниманием. Регулярный осмотр у врача помогает вовремя заметить изменения кожи.
Если тема актуальна для вас — запишитесь на консультацию дерматолога или сдать анализы в Клинике Вербенкина в Зеленограде.
